Етапи лікування

Етапи лікування

  • 1. Початок лікування;
  • 2. Стадія ранньої абстиненції;
  • 3. Підтримка абстиненції;
  • 4. Просунуте одужання.
Головні терапевтичні питання: – заперечення-амбівалентність

Причини амбівалентності:

  • 1) пацієнт асоціює вживання психоактивних речовин (ПАР) з певними емоційними позитивними змінами;
  • 2) пацієнт використовує ПАР для «вирішення» проблем і не знає кращої стратегії;
  • 3) пацієнт почувається занадто слабким, щоб розірвати коло залежності.
Обговорення «за» та «проти» вживання ПАР не можуть посилити мотивацію. Коли пацієнт усвідомлює переваги життя без наркотиків, він зрозуміє необхідність залишатися тверезим.

ІІ. СТАДІЯ РАННІЙ АБСТИНЕНЦІЇ

  •  
  • 1) усвідомлення медичного та психологічного аспектів абстиненції;
  • 2) ідентифікація подразників та розробка техніки уникнення цих подразників (люди, місця, речі, правило HALT (наркоман не повинен бути голодним, злим, самотнім, втомленим));
  • 3) навчання тому, як можна взяти під контроль «тягу» (тобто бажання) до ПАР без вживання.

Цілі етапу:

  • 1) навчити пацієнта розпізнавати та уникати подразників, які призводять до вживання;
  • 2) навчити пацієнта вести альтернативну діяльність, коли він відчуває сильну «тягу»;
  • 3) допомогти пацієнтові відмовитися від вживання всіх ПАР та підтримувати такий стан;
  • 4) стимулювати пацієнта до участі у здоровій діяльності;
  • 5) залучити пацієнта до участі у групах самодопомоги.

Терапевтичні питання:

  • 1. Залежність та її симптоми;
  • 2. Люди, місця, речі
  • .3. Структурування часу;
  • 4. «Тяга» до наркотиків;
  • 5. ситуації підвищеного ризику;
  • 6. Соціальний тиск, який провокує вживання;
  • 7. Вимушена сексуальна поведінка;
  • 8. Синдром тривалої відмови;
  • 9. Вживання інших наркотиків;
  • 10. Участь у групах АН/АА.

ІІІ. ПІДТРИМКА АБСТИНЕНЦІЇ

  • 1) допомогти пацієнтові зберегти абстиненцію;
  • 2) допомогти пацієнтові усвідомити, що таке процес зриву, щоб він міг уникати його або зупинити якнайшвидше;
  • 3) допомогти пацієнту розпізнавати емоційні подразники;
  • 4) навчити пацієнта навичкам взяття під контроль проблемних ситуацій у житті без повернення до вживання ПАР;
  • 5) дати пацієнтові можливість використовувати практично нові звички;
  • 6) залучати поведінку та ставлення до змін, щоб зробити тверезість способом життя.

Терапевтичні питання:

  • 1. Інструменти запобігання зриву;
  • 2. Розпізнавання процесу зриву;
  • 3. Ставлення до одужання;
  • 4. Розвиток способу життя, вільного від наркотиків;
  • 5. Духовність;
  • 6. Сором та вина;
  • 7. Особистий досвід;
  • 8. Недоліки характеру;
  • 9. Ідентифікація потреб та відповідь на них;
  • 10. Опанування гнівом;
  • 11. Відпочинок та вільний час;
  • 12. Робота та розпорядження грошима;
  • 13. Трансформація (зміна) залежної поведінки.

IV. ПРОДВИНУТИЙ ВИДОРОВЛЕННЯ

Вважається, що подальше одужання триває все життя. Одужання від залежності полягає у зміні стилю життя, що включає: збереження абстиненції та підтримання здорових взаємин, раціональне харчування, відпочинок та фізичні вправи, а також вирішення життєвих проблем.

Подолання зриву

Після зриву на першій необхідно ідентифікувати процес подій, думок, почуттів, які передували зриву. Зрив не означає, що програма лікування неефективна. Зрив відбувається через нездатність пацієнта дотримуватися своєї програми одужання. пацієнт відійшов від лікувального плану та допомагає пацієнту повернутися до програми.

допоможіть близькій людині
почати нове життя