Этапы лечения

Етапи лікування

1. Начало лечения;
2. Стадия ранней абстиненции;
3. Поддержка абстиненции;
4. Продвинутое выздоровление.
I. НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ
Цели этапа:
1) выяснить историю употребления и лечения. План участия в программе реабилитации;
2) помочь пациенту понять, что он болен зависимостью;
3) помочь пациенту принять решение разорвать круг зависимости;
4) помочь пациенту увидеть, что жизнь без наркотиков имеет преимущества.
Главные терапевтические вопросы:
– отрицание
– амбивалентность
Причины амбивалентности:
1) пациент ассоциирует употребление психоактивных веществ (ПАВ) с определенными эмоциональными позитивными изменениями;
2) пациент употребляет ПАВ для «решения» проблем и не знает лучшей стратегии;
3) пациент чувствует себя слишком слабым, чтобы разорвать круг зависимости.
Обсуждения «за» и «против» употребления ПАВ не могут усилить мотивацию. Когда пациент осознает преимущества жизни без наркотиков, он поймет и необходимость оставаться трезвым.
Осознание целей своей собственной жизни и разговор о том, как эти цели можно достигнуть, вдохновляет пациента и помогает реально воплощать позитивные изменения.
II. СТАДИЯ РАННЕЙ АБСТИНЕНЦИИ
1) осознание медицинского и психологического аспектов абстиненции;
2) идентифицирование раздражителей и разработка техники избегания этих раздражителей (люди, места, вещи, правило HALT (наркоман не должен быть голодным, злым, одиноким, уставшим);
3) обучение тому, как можно взять под контроль «тягу» (т.е. желание) к ПАВ без употребления.
Цели этапа:
1) научить пациента распознавать и избегать раздражителей, которые приводят к употреблению;
2) научить пациента вести альтернативную деятельность, когда он чувствует сильную «тягу»;
3) помочь пациенту отказаться от употребления всех ПАВ и поддерживать такое состояние;
4) стимулировать пациента к участию в здоровой деятельности;
5) привлечь пациента к участию в группах самопомощи.
Терапевтические вопросы:
1. Зависимость и её симптомы;
2. Люди, места, вещи.
3. Структурирование времени;
4. «Тяга» к наркотикам;
5. Ситуации повышенного риска;
6. Социальное давление, которое провоцирует употребление;
7. Вынужденное сексуальное поведение;
8. Синдром длительного отказа;
9. Употребление других наркотиков;
10. Участие в группах АН/АА.
III. ПОДДЕРЖКА АБСТИНЕНЦИИ
Цели этапа:
1) помочь пациенту сохранить абстиненцию;
2) помочь пациенту осознать, что такое процесс срыва, чтобы он мог избегать его или остановить как можно скорее;
3) помочь пациенту распознавать эмоциональные раздражители;
4) научить пациента навыкам взятия под контроль проблемных ситуаций в жизни без возвращения к употреблению ПАВ;
5) дать пациенту возможность использовать на практике новые привычки;
6) привлекать поведение и отношение к изменениям, чтобы сделать трезвость способом жизни.
Терапевтические вопросы:
1. Инструменты предотвращения срыва;
2. Распознавание процесса срыва;
3. Отношение к выздоровлению;
4. Развитие стиля жизни, свободного от наркотиков;
5. Духовность;
6. Стыд и вина;
7. Личный опыт;
8. Недостатки характера;
9. Идентификация потребностей и ответ на них;
10. Овладение гневом;
11. Отдых и свободное время;
12. Работа и распоряжение деньгами;
13. Трансформация (изменение) зависимого поведения.
IV. ПРОДВИНУТОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Считается, что дальнейшее выздоровление длится всю жизнь. Выздоровление от зависимости заключается в изменении стиля жизни, которое включает: сохранение абстиненции и поддержание здоровых взаимоотношений, рациональное питание, отдых и физические упражнения, а также решение жизненных проблем.
ПРЕОДОЛЕНИЕ СРЫВА
После срыва на первой необходимо идентифицировать процесс событий, мыслей, чувств, которые предшествовали срыву.
Срыв не означает, что программа лечения неэффективна.
Срыв происходит из-за неспособности пациента придерживаться своей программы выздоровления.
Таким образом, консультант фиксирует (определяет) в какой момент выздоровления пациент отошел от лечебного плана и помогает пациенту вернуться в программу.
допоможіть близькій людині
почати нове життя